Goma de mascar na prevenção da cárie dentária

Tradicionalmente, as apicectomias são realizadas com abordagem pela vestibular, pela visibilidade e facilidade de acesso local. O objetivo deste estudo foi apresentar o caso clínico de um paciente com extensa lesão endoperiodontal, no qual se optou pelo acesso cirúrgico realizado por meio de incisão através da face palatina. O paciente se apresentou com drenagem do abscesso via ligamento periodontal e sondagem periodontal coincidente com o ápice radiográfico na mesial do dente 22. Radiograficamente, constatou-se que a lesão periapical se estendia da mesial do dente 11 à distal do dente 23. O dente 22 havia sido submetido a tratamento endodôntico e apresentava sinais de extravasamento de material obturador. Optou-se por realizar uma abordagem por palatino, para evitar a ocorrência de recessão na vestibular. Após a elevação do retalho, foi realizada a raspagem/alisamento radicular e a apicectomia. O paciente não relatou dor ou desconforto pós-operatório. Conforme acompanhamento de 30 meses, houve remissão total dos sinais e dos sintomas apresentados inicialmente e ausência de recessão na face palatina. Portanto, de acordo com os resultados apresentados, sugere-se que a abordagem por palatino é uma alternativa que pode ser empregada com sucesso em casos de apicectomia, quando se deseja evitar a ocorrência de recessões gengivais.

Beneficio de la goma de mascar vs metoclopramida en la prevención del íleo postoperatorio de laparotomía / Benefit of chewing gum vs metoclopramide in the prevention of postoperative ileus ofter laparotomy

Analizar el beneficio de la goma de mascar y la metoclopramida en la prevención del íleo postoperatorio de laparotomía, Hospital Victorino Santaella Ruíz, octubre-noviembre 2009. Estudio prospectivo, cuasiexpemental. Un total de 60 pacientes post-operados de laparotomía fueron seleccionados y distribuidos equitativamente en 3 grupos: metoclopramida, goma de mascar y grupo control. Se registro el inicio de ruidos hidroaéreos, expulsión de flatos, evacuaciones y tolerancia completa a la vía oral en cada grupo. Los resultados fueron semetidos a un análisis de varianza de una sola vía y test de comparaciones múltiples. Con respecto al grupo control el grupo goma de mascar demostró ventaja al evaluar los factores ruidos hidroaéreos (p<0,05) y tolerancia completa a la vía oral (p<0.02). De la misma manera lo demostró el grupo metoclopramida (p<0,05) sobre el grupo control cuando se evaluó el factor flatos. Y en relación al factor evacuaciones ambos grupos terapéuticos demostraron igual superioridad sobre el grupo control (p<0.02). No se observaron diferencias significativas entre los grupos goma de mascar y metoclopramida. No se observaron diferencias significativas entre la administración de goma de mascar y metoclopramida, sin embargo al compararlos individualmente con el grupo control ambos mostraron beneficios estadísticamente significativos, que fueron mayores cuantitativamente en el grupo goma de mascar. En base a lo anterior y a otras ventajas como; la virtual ausencia de efectos secundarios, su bajo costo, su fácil y amplia disponibilidad, podemos recomendar el uso de goma de mascar para la prevención del íleo postoperatorio.

Analyze the benefit of chewing gum and metoclopramide in the prevention of postoperative ileus after laparotomy, Hospital Victorino Santaella Ruíz, octubre-november 2009. A prospective clinical trial carried out on 60 post-operatives of laparotomy patients. They were randomly assigned into three groups: metoclopramide, chewing gum and control group. The beginning of bowel sounds, flatus, bowel movements and complete food tolerance were recorded in each group. The data were analysed using the one-way variance method and the multiple comparison test. With respect to control group, the chewing gum group showed some statistical advantage when the factor, bowel sounds and complete food tolerance were compared (p<0,05) and (p<0.02) respectively. Metoclopramide showed advantage over the control group in regard to flatus factor (p<0,05). For the bowel movement factor, both therapeutic groups showed identical superiority compared to control group (p<0.02). There was no statistical diference between metoclopramide and chewing gum groups. There were not statistical difference between both therapeutic groups; nevertheless, when both of them were compared individually with the control group, the chewing gum group showed cuantitatively more advantages than metoclopramide group in the prevention of postoperative ileus. Based on the previously describe and other advantages as absence of side effects low cost and easy accessibility we can recommend the use of chewing gum in the prevention of postoperative ileus.

Fluoride kinetics in saliva after the use of a fluoride-containing chewing gum

Há uma relação entre o uso de fluoretos, a redução na cárie e o aumento da fluorose dentária. O objetivo deste estudo foi analisar a cinética do flúor na saliva após o uso da goma de mascar Happydent®, que contém 3,38 mg de flúor como monofluorfosfato. A saliva foi coletada de 15 voluntários entre 7 e 9 anos de idade, durante 3 minutos nos intervalos de 0, 3, 6, 9, 15, 30 e 45 minutos. Inicialmente, a coleta foi realizada com o Trident® (controle) e, após 24 h, a coleta foi repetida com a goma de mascar Happydent®. O flúor foi analisado com um eletrodo íon-específico (Orion 96-09) após a realização da hidrólise ácida. Os dados foram analisados através da análise de variância a dois critérios e pelo teste de Tukey (p < 0,05). A quantidade média ± dp (mg) de flúor liberado na saliva foi 0,276 ± 0,126 e 0,024 ± 0,014 para o Happydent® e o Trident®, respectivamente. A quantidade de flúor nas amostras de saliva após o uso do Happydent® foi significativamente maior do que após o uso do Trident® em todos os tempos experimentais, com exceção dos períodos de 30 e 45 minutos. A alta quantidade de flúor na saliva após o uso do Happydent® poderia ser eficiente na prevenção da cárie dentária, o que deveria ser avaliado clinicamente. Por outro lado, essa goma de mascar deveria ser evitada por crianças na idade de risco para a fluorose dentária.

O consumo de gomas de mascar e a remoçäo da placa bacteriana em escolares / Influence of the use of chewing-gum on the removing of dental plaque of 12-year-old students

Testou-se a açäo de 3 gomas de mascar (Ping-Pong, adoçada com sacarose, Trident, com sorbitol e manitol, e Xylifresh, com xilitol) na remoçäo da placa bacteriana de 23 estudantes de ambos os sexos, com idade média de 12 anos, de Itajaí/SC. Utilizou-se o índice PHP (Personal Hygiene Performance Index) (PODSHADLEY; HALEY, 1968), que quantificou a placa bacteriana no início (IP inicial), após 3 dias de ausência total de higiene bucal (IP controle) e após o uso das gomas de mascar 3 vezes ao dia (IP final). Houve uma reduçäo do PHP de 16,23 por cento, 5,07 por cento e 6,22 por cento para o Xylifresh, Ping-Pong e Trident respectivamente. Somente o Xylifresh causou uma reduçäo no IP estatisticamente significante

Potencial cariogênico de gomas de mascar / Cariogenic potential of chewing gums

O potencial cariogênico de seis gomas de mascar vendidas no Brasil foi avaliado. Em quatro gomas encontrou-se uma elevada concentração de açúcar cariogênico, variando de 65 a 72 por cento, sendo identificada sacarose como açúcar principal e glucose como secundário. Duas gomas apresentaram na sua composição derivados de açúcar, uma delas tendo xilitol como constituinte principal e a outra sorbitol. Durante a mastigação das gomas, uma concentração cariogênica de açúcar é mantida na saliva quando se consumiu as gomas contendo sacarose. As bactérias da saliva metabolizaram os açúcares das gomas contendo sacarose, provocando uma diminuição de pH variando de 1,5 a 2,0 unidades. A metabolização da goma contendo sorbitol promoveu uma diminuição de pH de 0,4 unidades, não havendo decréscimo do mesmo quando se avaliou a contendo de xilitol